國家醫保局文件來了，“4+7”試點范圍擴大

醫藥網8月7日訊　國家醫保局通知流出，要求國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍。 　　▍醫保局要求各省統計4+7品種采購量 　　8月6日，微信公眾號江蘇省醫療保險研究會發布文章，披露了國家醫保局發布的《關于國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍有關工作安排的通知》（以下簡稱《通知》）。 　　《通知》要求，各相關省份統計匯總本地區（4+7城市、福建、河北除外）公立醫療機構相關藥品2017年和2018年實際采購數據，填報完成實際采購數據表。 　　各省份需要在7月31日前反饋參加試點擴圍工作委托書和聯合采購辦公室成員人選及聯絡員名單，并在8月9日前將匯總后的相關藥品采購數據表電子檔發送至上海藥事所郵箱。 　　看到這里，就不難理解，日前，廣西和河南醫保局的發文了上周，河南省醫保局官方文件流出，要求全省各級公立醫療機構填報4+7中選藥品2017年和2018年實際采購數據。 　　值得注意的是，河南省醫保局發布的通知還加注了特急字樣，要求在2019年8月6日前，各醫療機構完成相關藥品2017年和2018年四季采購數據報送工作。 　　除河南省外，廣西壯族自治區醫療保障局發布《自治區醫保局關于組織醫療衛生機構填報部分藥品實際采購量的通知》，要求各社區市醫保局匯總轄區各醫療衛生機構相關藥品2017年、2018年實際采購量，并要求在2019年8月7日前上報。 　　顯然，這兩個省份在7月31前，就已經確定參加4+7試點擴圍工作，加急統計4+7中選藥品數據是為了趕在8月9號這個最后期限之前。 　　此外，據賽柏藍不完全統計，除福建、河北、河南、廣西已經明確跟進外，安徽、江蘇、青海、內蒙古、重慶也均開始統計4+7帶量采購品種銷量，為適時跟進擴面做準備。 　　▍鼓勵軍隊、非公醫療機構參與 　　《通知》還提出，除公立醫院外，各地應鼓勵軍隊醫療機構和醫保定點非公立醫療機構自愿參與本次集中采購。 　　參與本次采購的軍隊醫療機構和醫保定點非公立醫療機構，應按統一要求如實報量，各省結合省級藥品采購平臺數據，核實醫療機構報送的實際采購數據，確保報送數據真實、準確。 　　實際上，非公立醫療機構接入4+7藥品集采，此前已有先例。 　　早前，賽柏藍曾發表文章關注過，在4+7試點城市西安，一家民營醫院就主動和配送商溝通，取得4+7采購價格。 　　另外，《通知》還明確，各相關省份醫療保障局按要求報送聯合采購辦公室成員及聯絡員人選各1名。 　　其中聯合采購辦公室成員入選為處級干部，將參加聯合采購辦公室工作，共同代表聯盟地區實施本次采購。而聯合采購辦公室日常工作由上海市醫藥集中招標采購事務管理所承擔。 　　▍帶量采購方案有變 　　2019年7月12日，國家醫保局在上海召開藥品4+7集采擴面企業座談會，根據業內流傳的會議紀要： 　　這次會議主要明確了第二輪國家集中帶量采購的大方向，采購品種沒有擴大仍然框定在4+7帶量采購首批的25個品種。 　　在4+7采購全國擴面過程中，取消爭議比較大的單一中標模式，單一中標模式的取消，也為更多藥企釋放了參與的機會。 　　從競標規則來看，藥價沒有最低，只有更低所有企業（包括原研企業）以4+7中標價格為天花板進行價格申報，報價最低者直接中選，而報價低者在挑選帶量省份方面具有優先權。這表示，部分降價幅度較低的品種可能在上一輪報價的基礎上再降價以取得優先選擇帶量省份的優勢。 　　另外，會議還透露了國家組織藥品集中采購的時間安排2019年10月前出文件，年底啟動招標，明年開始執行。 　　4+7城市明年3月到期后也將按調整后的方案執行，第二批集采計劃明年上半年開始，將按調整后的方案執行。 　　另據業內人士消息，國家組織藥品集中采購的擴面方案將于不久后公布。